MOTIVATION, THÉRAPEUTE ET TRAITEMENT

Dans le traitement des personnes qui ont un problème de consommation de psychotropes, la motivation du client et les caractéristiques personnelles du thérapeute sont d'importants éléments à considérer.

Pour un grand nombre de personnes, l'absence ou la présence de motivation chez le client est déterminante dans l'issue du traitement. La motivation semblait alors être une donnée statique et exclusive de la personne qui venait se faire traiter. Des études ont alors suggéré que la motivation d'un sujet pouvait évoluer et être influencée par les intervenants et les milieux de traitement. Selon cette conception, la motivation devient alors un objet d'intervention sur laquelle nous pouvons travailler afin de l'augmenter et non plus un état statique à constater par le thérapeute et un moyen d'écarter des sujets jugés plus résistants au changement.

Des recherches sur ce qu'on pourrait appeler la "bonne" et la "mauvaise" motivation (cf Anglin, 1990) ont démontré que des personnes qui se présentaient en traitement suite à des pressions extérieures, réussissaient aussi bien que ceux qui venaient plus volontairement. Puisque ces contraintes externes contribuent à faire persévérer en traitement des personnes qui l'auraient autrement abandonné, elles leur permettent néanmoins d'être suffisamment en contact avec le traitement pour en subir les effets.

Une autre variable à considérer dans le traitement a trait aux caractéristiques et aux attitudes du thérapeute. Sa performance est une variable importante quant à l'efficacité de chaque type de traitement. Ainsi, sa capacité d'ajustement personnel, son optimisme, son intérêt à aider les autres, son empathie sont des facteurs qui permettent de prédire l'amélioration du client. D'autres caractéristiques comme ses croyances, sa personnalité, sa formation, son expérience, son comportement, son style, sa perspective thérapeutique sont des facteurs déterminants dans l'évaluation d'un traitement donné.

Enfin, une étude de Valle (1981) a démontré que plus le thérapeute faisait preuve d'aptitudes en relations interpersonnelles (authenticité, respect et objectivité), moins les clients étaient susceptibles de faire une rechute et, dans les faits, faisaient moins de rechute aux suivis de six, douze et vingt-quatre mois.

Sources : Michel Landry, Le traitement, Domrémy-Montréal, p.25-26.
                Rapport de base de la stratégie canadienne antidrogue, p.60.

Rédaction : Jean-Yves Cloutier, intervenant  en toxicomanie CENTRE L'ÉTAPE (1998)