FACTEURS DE SUCCÈS D'UNE  THÉRAPIE

Avant de dégager certains facteurs qui permettent de prédire le succès d'une thérapie chez les personnes alcooliques ou toxicomanes,  il serait bon de préciser ce qu'est une thérapie. Celle-ci est une intervention planifiée ayant pour but d'aider une personne à se libérer d'une situation de dépendance à des substances psychoactives.

Est-il nécessaire de suivre un traitement pour se libérer d'une dépendance ?
Certaines études ont démontré qu'un grand nombre de personnes atteignent cet objectif sans traitement. On parle alors de rémission naturelle. Cela ne se fait pas de façon spontanée - comme par magie - mais qu'il n'y a pas eu de traitement formel. D'autres études démontrent que le traitement n'est pas nécessaire pour tous les sujets dépendants, d'une part, et il n'est qu'un des facteurs contribuant à la rémission pour ceux qui y ont recours, d'autre part.

Divers facteurs favorisent nettement l’amélioration de la condition des individus ayant un problème de toxicomanie. Un des facteurs de pronostic favorable du traitement réside dans les caractéristiques de la personne. Ainsi, de façon générale, moins les conditions de vie et de santé de la personne sont détériorées, plus elle a de chances de profiter du traitement, ce qui va à l'encontre de l'idée largement répandue qu'il faut attendre que ces personnes aient un niveau de détérioration important (« le bas-fond »)  avant de les traiter.

Toutefois, le facteur le plus puissant de pronostic favorable à la réadaptation est le niveau de santé mentale, celui-ci permettant de prédire l'amélioration de la personne sur l'ensemble des dimensions mesurées. Maintenir une forme physique optimale, faire de l'activité physique, adopter un régime équilibré, établir et maintenir un cercle social, consommer des boissons alcoolisées avec modération, s'abstenir de fumer, dormir suffisamment, avoir des loisirs et apprendre à se connaître afin de prendre conscience de ses besoins sont  des indices d’une bonne santé mentale. ⁽¹⁾

Les autres facteurs, comme la santé physique, l'emploi, la consommation, la condition sociale et familiale ainsi que la situation légale ne permettent de prédire l'amélioration que par rapport à elles-mêmes.

Certains auteurs (Simpson et Sells, 1982) ont mentionné, comme facteurs significatifs de pronostic favorables ou défavorables à la réhabilitation,  dans le premier groupe, le fait d’avoir un emploi ou le soutien des membres de son entourage (parents, amis) et dans le second cas, être polytoxicomane ou avoir des problèmes légaux, un casier judiciaire.

Enfin, des recherches sur des facteurs socio-démographiques comme l'âge, le sexe, le niveau d'éducation et l'ethnie se sont avérées moins concluantes. (Miller and Hester, 1986).

1) Brenda Zanin, Comment demeurer sain d'esprit, Pony Express, GRC, juin 1998
Sources: Michel Landry, Le Traitement, Domrémy-Montréal, p.25-26

Rédaction : Jean-Yves Cloutier, intervenant  en toxicomanie CENTRE L'ÉTAPE (1998)